大人の矯正治療の実際（出っ歯）
広島市佐伯区五日市の歯医者 歯周治療と矯正治療のハートフル歯科・矯正歯科 院長の柳原です。さて、この度は当院で診療での柱ともなっている矯正治療についてお話をしていきます。
歯医者さんに来られる方で歯並びのお悩みは人それぞれなのですが、日本人の場合に多いのは①出っ歯と➁歯の不ぞろい（叢生）です。
特に出っ歯は矯正で来られる患者さんの４割に見られると報告があります。今回は当院でも多くご相談のある大人の出っ歯の治療について説明をしていきます。
今回ご紹介するのは２４歳女性です。
前歯が大きく前方に傾いており、右側の歯が特に飛び出しているために、歯の打撲などの既往があるのか神経が悪くなって黒くなっており、これも気にしておられました。
まず、治療計画のポイントは抜歯が必要かどうかです。明らかに出ている場合は成人では抜歯が必要となることが多いです。
型取りして作った歯の模型から残ったスペースと歯の大きさのバランス、上下の前歯の大きさの割合、セファロによる骨格分析等から総合的に判断するのですが、今回は抜歯が必要と考えられたので抜歯を行い、ワイヤーによる矯正を行っています。
①抜歯（２回～４回） 上下４本の小臼歯を抜歯します。
➁固定装置のセット（２回） 歯に装置を付けていきます。主には前歯についているようなブラケットと呼ばれる装置と上の奥歯についているバンドと呼ばれるもの。またバンドには写真の様に口蓋部分に添ったワイヤーで作られた部品がくっついています。これにより他の歯を動かす際に奥歯が移動しないように奥歯の位置を固定するための装置です。
③ブラケットとワイヤーのセット（１～２回） ブラケットと呼ばれる装置を歯に付けていきます。このブラケットには角度など理想的な歯並びに使づけるように計算され設定されています。それに形状記憶合金でできたワイヤーを取り付けて歯に力をかけていきます。場合によっては先に上だけを付けることもあります。
④その他の装置（経過中）…ブラケットにゴムやバネなどで作った装置を追加してさらに細かい動きをお口の中で付けていきます。
⑤ループのついたワイヤー（中盤 治療開始６～８か月くらい） 前歯４本を後ろに動かせる際に用いるループが付与されたワイヤーでこちらはドクターがチェアサイドで屈曲させて作製するオーダーメイドのワイヤーです。熟練した技が必要ですが、これにより治療が早く正確に行うことが可能となります。今回は力の強いループを付けることにより前歯を一気に動かすことができます。
⑥保定（できる限り長く） 歯の裏側に金属線を接着またはマウスピースによって後戻りをしないようにします。
主に上記の流れで治療することが多いです。
自分自身の歯並びで一番適した治療をご提案します。
矯正歯科で地域一番の歯医者を目指すハートフル歯科・矯正歯科では無料の矯正相談も承っております。２４時間webからもご予約いただけますのでご利用ください。
2022年08月13日 15:07
